Liepos 18d. Ketvirtadienis

Odontologinė mikroskopija. Mikroskopo panaudojimas dantų šaknų kanalų gydyme

2013 Lapkričio 11d.
Peržiūrų skaičius: 30676

Šaknies kanalų pergydymas. Kodėl jo prireikia?

Apie dantų šaknų kanalų gydymą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos „Neodenta“ klinikos gydytoja endodontologe Aistė Benetytė.

Pirminis dantų šaknų kanalų gydymas dėl įvairių priežasčių gali ir nepavykti. Tuomet išsaugoti dantį padeda pakartotinis jų pergydymas – endodontinė procedūra,  kurią atliekant iš kanalų pašalinama sena plombinė medžiaga, jie iš naujo išvalomi ir plombuojami.

Apie dantų šaknų kanalų pergydymo sudėtingumą ir svarbą pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja Aistė Benetytė.

Pergydoma dėl kilusios infekcijos

Pašalinti visų mikroorganizmų iš kanalų yra neįmanoma. Net ir po nepriekaištingai atlikto gydymo lieka tam tikras jų kiekis, dalis tiesiog prisitvirtina prie kanalų sienelių ar patenka į plombinę medžiagą ir netrukus žūsta. Kanalai, sugydyti taip, kad mikroorganizmų kiekis juose yra normalus ir neviršija ribos, yra laikomi sugydytais kokybiškai.

Mikroorganizmai, likę siauručiuose, nuo pagrindinio kanalo atsišakojusiuose kanalėliuose, nišose ir vietose, kur nepatenka plombinė medžiaga, gali likti gyvybingi ir, jei sąlygos palankios, ten daugintis. Tai žmogui gali sukelti skausmą ir ardomuosius kaulo pokyčius apie šaknį.

Pasak gydytojos odontologės, infekcija dantų šaknų kanaluose yra pagrindinė jų pergydymo priežastis. Kanalus pergydyti tikslinga, kai:

  • jaučiamas skausmas, dantis yra tarsi pakeltas, susidarė pūlinukas ar latakėlis, pro kurį išbėga pūliai (fistulė), patino veido audiniai;
  • skausmas nejaučiamas, tačiau rentgenogramoje matomas patologinis, ligos sukeltas, židinys apie šaknies viršūnę;
  • jokių simptomų nėra, rentgenograma nerodo židinio, tačiau restauruojant danties vainiką pastebima, kad kanalai užplombuoti nesandaria plombine medžiaga;
  • danties vainiką tikslinga protezuoti, rentgenogramoje matomi nekokybiškai sugydyti kanalai.

 

Pirminio kanalų gydymo nesėkmės priežastys – įvairios

Gydytoja Aistė Benetytė įvardija keletą priežasčių, kodėl dantų šaknų kanalai kartais sugydomi nesėkmingai. Viena jų – negyjanti infekcija. Ji kyla, jei dėl sudėtingos šaknų kanalų anatomijos nepastebimi visi kanalai, jei nepasiektos šaknies viršūnės, jei tinkamai neišvaloma ir sandariai neužplombuojama. Tokiu atveju susidaro terpė, tinkama mikroorganizmams daugintis. Infekcija plinta ir dėl periodontologinių kišenių, taip pat jei kanalai neapsaugomi nuo seilių patekimo.

Kanalų gydymo nesėkmę gali nulemti ir atsinaujinusi infekcija. Ji į šaknis patenka dėl ėduonies, gali vėl atsirasti dėl ilgo laiko tarpo tarp šaknų kanalų gydymo ir danties vainiko atkūrimo procedūrų, dėl įtrūkimų ar įskilimų šaknyje ar danties vainike. Infekciją gali lemti pralaidi, nekokybiška plomba, atsicementavęs vainikėlis ar iškritusi plomba, kai kanalai ilgą laiką buvo atviri.

Tolesnį pergydymą sunkina ir pirminio gydymo metu įvykęs kanalo pradūrimas (perforacija), laiptelio suformavimas, dėl kurio iki šaknies viršūnės neišvalomas ir neužplombuojamas kanalas. Kokybiškai sugydyti kanalo taip pat neleidžia kanale atsidalinęs instrumentas.

Kad išvengti pirminio kanalų gydymo komplikacijų ir kad būtų galima kokybiškai atlikti kanalų pergydymą, klinikoje ,,Neodenta,, naudojamos naujausios ir pažangiausios technologijos.

Kokybiškas kanalų gydymas nebeįsivaizduojamas be dentalinio Vokietijoje pagaminto mikroskopo Carl Zeiss, kuris kanalų gydyme yra nebe prabanga, o būtinybė. Pagrindinis jo privalumas-matomumas.

Jo pagalba  galima pamatyti plika akimi nematomas detales. Mikroskopu diagnozuojami išilginiai lūžiai, kurie kliniškai dažnai nepastebimi, o sukelia skausmą.

Randami papildomi arba kalcifikuoti kanalai, kanalų įeigos, kurias dengia dentiklai (dantų akmenys). Diagnozuojamos ir kokybiškiau gydomos perforacijos, šalinami kanale atsidalinę instrumentai. Be mikroskopo negalimas ir kokybiškas senos plombinės medžiagos pašalinimas iš kanalų. Juo taip pat galime įvertinti, ar tikrai kokybiškai išvalyti kanalai, ar nelikę plika akimi nematomų infekuotų danties audinių ar senos plombinės medžiagos likučių, ko pasekoje geros prognozės tikėtis negalėtume.

Kanalų pergydymo procedūra

Odontologės A. Benetytės teigimu, įprastai kanalams pergydyti prireikia 1–3 vizitų. Tai priklauso nuo individualios situacijos: nuo dantyje esančių kanalų skaičiaus, juose esančios plombinės medžiagos rūšies, kondensacijos, kanalų anatomijos sudėtingumo, esančio patologinio židinio apie šaknį.

Gydytojas, įvertinęs atvejį ir nusprendęs pergydyti dantų šaknų kanalus, pirmiausia izoliuoja dantį koferdamo sistema. Paskui sukuriamas priėjimas prie kanalų: pažeidžiamos ar visai pašalinamos vainiko restauracijos (plombos, vainikėliai, įklotai, metaliniai sraigtai, stiklo pluošto kaiščiai). Naudojant mikroskopą pašalinama sena plombinė medžiaga,  įvertinama danties anatomija, žiūrima, ar nėra papildomų kanalų. Einama iki visų kanalų viršūnių, jie valomi ir formuojami, įvedama kalcio hidroksido pasta, kuriai būdingas ilgalaikis antibakterinis poveikis.

Šarminė reakcija turi uždegimą malšinantį poveikį.

Po kalcio hidroksido terapijos kanalai sandariai užplombuojami specialia plombine medžiaga-gutaperča. Tai natūrali, biologiškai suderinama termoplastinė medžiaga, pagaminta iš Indonezijoje, Malaizijoje ir Filipinuose augančio medžio lapų.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių, nesant simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

Kokybiškam kanalų plombavimui užtikrinti klinikoje ,,Neodenta,, naudojame šiuo metu pažangiausią ir efektyviausią šaknies plombavimo metodiką – termoplastinės ( karštos ) gutaperčos kondensaciją. Tam naudojamas karštos gutaperčos aparatas Calamus Dual (Maillefer). Šis būdas pranašesnis tuo, kad hermetiškai užpildo ne tik pagrindinius kanalus, bet ir šoninius kanalų atsišakojimus trimatėje erdvėje, kas garantuoja ženkliai geresnes gydymo prognozes. Taip pat maksimaliai sumažina šaknies lūžio galimybę plombavimo metu, leidžia kanalą užpildyti plombine medžiaga iki reikiamo lygio, jei planuojama įstatyti stiklo pluošto kaištį ar įklotą,

Klinikos „Neodenta“ odontologė A. Benetytė pabrėžia, kad pergydžius kanalus būtina kuo greičiau kokybiškai atkurti danties vainiką ir taip apsaugoti danties šaknis nuo pakartotinio užkrėtimo.

Nuotraukų komentarai: apatinio žandikaulio pirmas krūminis dantis.

1 nuotrauka. Nekokybiškai, ne iki šaknų viršūnių plombuoti kanalai, matomas apie šaknį susiformavęs patologinis židinys.

2 nuotrauka. Atliktas kanalų pergydymas. Nueita iki viršūnių, kanalai išvalyti, atlikta kalcio hidroksido terapija ir sandariai užplombuota.

Dėl tam tikrų priežasčių kartais kanalo viršūnės pasiekti gali ir nepavykti. Įvertinus situaciją, rentgenogramoje nepastebėjus patologinių pokyčių ir simptomų, kanalai valomi ir plombuojami iki praeito ilgio.

3 nuotrauka. Praėjus 6 mėn. po kanalų pergydymo, matomas atsikuriantis, gyjantis kaulas.

Neodenta, E. Kunčiuvienės įmonė


Kada reikia pradėti valyti dantukus mažiesiem?

Kada reikia pradėti valyti dantukus mažiesiem?

Dantukus vaikams reikia pradėti valyti, kai tik jie išdygsta. Pirmuosius dantukus geriausia valyti minkštu dantų šepetėliu ir vandeniu.


Ar  vis dėlto reikia gydyti pieninius dantis?

Ar vis dėlto reikia gydyti pieninius dantis?

Ar vis dėlto reikia gydyti pieninius dantis? Pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos “Neodenta” vaikų odontologė Vilija Alksnienė Pieniniai dantys pradeda dygti apie 6 gyvenimo mėnesį, o trejų metų amžiaus vaikas...


Modernioje odontologijos klinikoje – kokybiškos paslaugos ir absoliutus komfortas

Modernioje odontologijos klinikoje – kokybiškos paslaugos ir absoliutus komfortas

Vizitas pas odontologą gali būti malonus! Netikite? Vadinasi, jums reikia užsukti į neseniai duris atvėrusią OZO estetinės odontologijos ir implantologijos klinikąVilniuje. Modernioje klinikoje didžiulis dėmesis skiriamas ne tik kokybiškoms...


Kada su vaiku keliauti pas ortodontą

Kada su vaiku keliauti pas ortodontą

Kartais tėvai mano, kad kol jų vaikui dar neišdygo visi nuolatiniai dantys, pradėti rūpintis netaisyklingu sąkandžiu - per anksti. Vis dėlto ilgai laukti nereikia - susigrūdusius dantis sunku gerai išvalyti ir jie pradeda gesti. Pas ortodontą...


Tėvai ir vaikai raginami nepamiršti vaikų dantų priežiūros

Tėvai ir vaikai raginami nepamiršti vaikų dantų priežiūros

Artėjant mokslo metams tėvai raginami nuvesti atžalas pas dantų gydytojus ir nepamiršti užtikrinti išdygusių nuolatinių vaikų dantų apsaugos nemokamais silantais. Šiemet sudarytos palankios sąlygos dantų dengimui silantais, teigia valstybinė...


Nacionalinės estetinės odontologijos akademijos organizuojamas ESTETINIO PLOMBAVIMO KONKURSAS „ESTETIKO“

Nacionalinės estetinės odontologijos akademijos organizuojamas ESTETINIO PLOMBAVIMO KONKURSAS „ESTETIKO“

Pirmą kartą Lietuvoje organizuojamas estetinio plombavimo konkursas „Estetiko“, šis konkursas aktualus tiek Lietuvos odontologų bendruomenei, tiek kiekvienam geriausių rezultatų besitikinčiam klientui. Konkurso organizatoriai siekia,...


Stebuklingi spinduliai ištirpdo burnos bėdas

Stebuklingi spinduliai ištirpdo burnos bėdas

Eksperto žinios, atviras bendravimas, švytinti šypsena. Kaunietė periodontologė dr. Solveiga Kelbauskienė susibičiuliauja su klientais lengvai tarsi grožio industrijos profesionalė. Tačiau būdama lazerinės odontologijos asė – pasaulinio...


Bruksizmas – griežimas dantimis

Bruksizmas – griežimas dantimis

Bruksizmas – tai griežimas dantimis, arba per stiprus dantų sukandimas, susijęs su stipriais žandikaulių judesiais, dažniausiai miego metu. Žmonės, griežiantys dantimis, paprastai apie tai nežino.


„Lietuviški dantys“ – išsigelbėjimas emigrantams

„Lietuviški dantys“ – išsigelbėjimas emigrantams

Kaina ir kokybė – taip! Būtent optimistiškas jų santykis dantų implantacijai emigrantus viliote vilioja į Lietuvą. Pasak profesionalaus gydytojo-odontologo Tomo Stumbrio, daugiausiai parvykėlių jo kabinete lankosi vasarą ir didžiųjų žiemos...


Inovatyvus dantų protezavimas Kauno klinikoje ,,Neodenta“

Inovatyvus dantų protezavimas Kauno klinikoje ,,Neodenta“

Implantologijos ir estetinės odontologijos klinikoje „Neodenta“ šiuo metu taikomas vienas pažangiausių dantų protezavimo metodų ,,All-on-4® “. Ši sistema buvo sukurta Portugalijoje, tačiau dėl jos akivaizdžių privalumų...


Dantų fluorozė

Dantų fluorozė

Dantų fluorozė – tai yra raidos sutrikimo kilmės liga. Apibrėžiama kaip patologinė būklė,atsiradusi dėl padidintos danties ekspozicijos fluoro jungininiais emalio vystymosi metu. Dantų fluorozė taikoma kaip nuolatiniams taip i peniniams...


Norisi baltų ar nors šviesesnių dantų?

Norisi baltų ar nors šviesesnių dantų?

Kiekvienas iš mūsų nori turėti ne tik sveikus, bet ir baltus dantis. Mūsų klinikoje ši svajonė gali tapti realybe! Siūlome Jums JAV kompanijos DISCUS DENTAL Inc. dantų balinimo medžiagas : NIGHT WHITE ir DAY WHITE. Šios balinimo medžiagos yra...


Lietuviai savo dantų nemyli

Lietuviai savo dantų nemyli

Daugiau kaip 20 metų odontologijos srityje dirbantis klinikos „Pro-implant“ vadovas Darius Počebutas įsitikinęs – daugelis lietuvių savo dantų nemyli. Būtent nepakankamas šalies gyventojų dėmesys savo dantų priežiūrai odontologui...


Patikimas ir ekonomiškas kelias į užtikrintą šypseną

Patikimas ir ekonomiškas kelias į užtikrintą šypseną

Dėl įvairių priežasčių dantų netenka tiek jauni, tiek garbaus amžiaus sulaukę žmonės. Nesvarbu, kokios lyties, amžiaus, socialinio ar ekonominio statuso žmones paliečia ši problema - visais atvejais ji išlieka vienodai opi. Netekusieji keleto ar...


Dantimis reikia rūpintis nuo kūdikystės

Dantimis reikia rūpintis nuo kūdikystės

Lietuvos statistika grėsminga: kas antras trejų metų vaikas Lietuvoje turi sugedusių dantukų,net 86 procentų 7-8 metų vaikų dantys yra pažeisti ėduonies. Ko gero,viena iš tokios padėties priežaščių yra ta,kad Lietuvoje parduodamos vaikų dantų...


Vaikų dantų gydymas ir padengimas silantais

Vaikų dantų gydymas ir padengimas silantais

Teisingus dantų priežiūros įgūdžius ypač svarbu ugdyti nuo ankstyvos vaikystės. Mažamečiai vaikai yra labai smalsūs ir imlūs informacijai, tad jie lengvai įsimena, kaip apsaugoti dantukus nuo traumų, kad negalima kramtyti labai kietų daiktų, kad...


Kelias į žvaigždes, arba šiuolaikinis dantų protezavimas

Kelias į žvaigždes, arba šiuolaikinis dantų protezavimas

Brandaus amžiaus vyriškis simpatiškai brandžiai damai sako komplimentą: „Mieloji, Jūsų nuostabūs dantys man primena žvaigždes!“ Nudžiugusi dama klausia: „Nes jie balti ir blizga?“ O vyriškis romantiškai ir svajingai...


Ortognatinė chirurgija – reali pagalba sunkiems pacientams!

Ortognatinė chirurgija – reali pagalba sunkiems pacientams!

Šiandieninėje aplinkoje, kai žmogaus išvaizda atlieka itin svarbų vaidmenį visuomenėje ir kuomet konservatyvūs gydymo metodai yra neefektyvūs - ortognatinė chirurgija yra itin svarbus pasiekimas odontologijoje. Jos metu yra koreaguojama,...


Apie ortodontinio gydymo breketų sistema alternatyvas

Apie ortodontinio gydymo breketų sistema alternatyvas

Apie ortodontinio gydymo breketų sistema alternatyvas pasakoja implantologijos ir estetinės odontologijos klinikos „Neodenta“ gydytoja ortodontė Irma Andziulienė


Lūpos ir liežuvio pasaitėlio plastika

Lūpos ir liežuvio pasaitėlio plastika

Kauno Implantologijos Centras specializuojasi ir visą dėmesį išskirtinai skiria veido ir burnos problemoms spręsti. Galime teigti, kad šypsena - šiuolaikinio žmogaus vizitinė kortelė, todėl nuo pat pirmų dienų reikia rūpintis mažųjų dantukų...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9