Liepos 19d. Penktadienis

Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

2013 Gruodžio 5d.
Peržiūrų skaičius: 29120
Skausmas širdies plote – ne visuomet širdies skausmas

Skausmai širdies plote gąsdina žmones. Esame girdėję, kad staigi mirtis gali ištikti ir jokiais širdies negalavimais nesiskundžiantį žmogų. Riziką patirti širdies smūgį didina ir artimo žmogaus netektis, dideli fiziniai, emociniai krūviai. Mokslininkai nustatė, kad gedintiesiems per pirmąją dieną rizika patirti širdies smūgį padidėja net 21-ą kartą. Kaip atskirti, ar žmogų varginantys skausmai reikalauja neatidėliotinos medikų pagalbos? Kokie simptomai praneša apie širdies ligą, o kokie galbūt susiję su kitomis, ne širdies, patologijomis?

Kalbamės su kardiologe doc. Audrone Statkevičiene (UAB  „Elite medicale“ kardiologe – konsultante)

Širdies plote duria, maudžia, spaudžia, veržia. Ar tai nesveikos širdies simptomai?

Iš tiesų visi išvardyti simptomai gąsdina pacientus ir atveda pas gydytoją. Tačiau dažniausiai šių skausmų priežastis susijusi ne su širdies, o su stuburo patologija. Mūsų stuburas sudarytas iš slankstelių, pro kuriuos pagal šonkaulio kraštą išeina nervinės šakneles, juosiančios visą mūsų krūtinę: nuo nugaros iki krūtinkaulio. Būtent šių nervinių ląstelių užspaudimas ir sukelia dūrimą, spaudimą, maudimą ir pan.

Tad jau iš paciento pasakojimo kardiologas gali įtarti stuburo patologiją, tačiau visiškai atmesti širdies ligų negali, nes kartais ir vainikinių širdies kraujagyslių susiaurėjimai gali sukelti nemalonius jutimus  kairėje krūtinės pusėje. Todėl visuomet rekomenduojama atlikti fizinio krūvio testą, t.y. veloergometrijos tyrimą. Jeigu širdies vainikinės  kraujagyslės susiaurėjusios, veloergometrijos metu kraujas negali pratekėti pro spindį siaurinančią aterosklerotinę plokštelę ir atsiranda pakitimai elektrokardiogramoje.  Tada pacientas tiriamas toliau: jam atliekama vainikinių kraujagyslių angiografija (suleidus kontrastinės medžiagos vertinama kraujagyslių būklė). Siekiant įvertinti širdies raumens kameras, vožtuvų būklę atliekama širdies echoskopija.

Širdis tabaluojasi, virpa, jaučiami širdies permušimai. Ar tai rimtos širdies ligos simptomai?

Širdis - labai sudėtingas organas: sverdama tik  300 g, per parą ji pagamina apie 35 kg maistinių medžiagų ir susitraukia apie 100 tūkst. kartų. Širdies būklė vertinama 3 aspektais: kaip veikia širdies ląstelės, širdies raumuo ir elektrinė širdies sistema. Pastaroji ir būna kalta dėl širdies permušimų.

Elektrinės ląstelės išdėstytos širdies raumenyje, o jų pagrindinė grupė vadinama sinusiniu mazgu. Esame sutverti taip, kad smegenys duoda impulsą sinusiniam mazgui ir širdis susitraukia, po to pailsi, po to vėl susitraukia. Tačiau dėl įvairių persirgtų ligų (anginos, gripo ir kt.) širdies raumenyje gali susiformuoti jungiamojo audinio maži randeliai, kurie taip pat, o ne tik sinusinis mazgas, gali priversti širdį susitraukti. Tada pacientas jaučia, kad širdis tarsi nustojo plakti arba plaka dažniau. Bet išsigąsti dėl to nereikėtų, aišku, jeigu šie permušimai kartojasi ne dažnai. Atliktas klinikinis tyrimas su 10 tūkst. sveikų žmonių, kuriems specialiu aparatu visą parą stebėta širdies veikla, įrodė, kad net 98 proc. tiriamųjų buvo registruoti širdies ritmo sutrikimai.

Fizinio krūvio metu širdis labai smarkiai daužosi į krūtinę, tarsi nori iššokti. Ar tai normalu?

Taip, nes fizinio krūvio metu padidėja maistinių medžiagų poreikis, dėl to širdis jas intensyviau gamina, dažniau susitraukinėja. Tačiau nustojus dirbti, nurimsta ir širdis. Tiesa, tokius simptomus gali jausti ir sergantieji skydliaukės patologija, todėl, reikalui esant, pacientas gali būti nusiųstas pas endokrinologą.

Persirgusi miokardo infarktu (MI) moteris sako, kad atliekant įprastus darbus, netgi gana sunkius, jokių širdies simptomų nejaučia. Tačiau jei tik ima nerimauti, kad ir dėl gerų dalykų, pvz., laukiant svečių, iš karto ima jausti širdį. Ar tai gali būti pavojinga?

MI – tai būklė, kai kraujagyslę užkemša krešulys ir žemiau jos esančios širdies vietos negauna mitybos. Gydymo metu MI pažeista širdies vieta surandėja ir žmogus jaučiasi gerai. Kita vertus, tikimybė, kad nedidelės aterosklerozinės plokštelės gali būti ir kitose kraujagyslėse, išlieka. Todėl jeigu susijaudinus atsiranda nemalonūs jutimai, galima įtarti, kad tai sukelia kitų kraujagyslių susiaurėjimai, dėl ko kraujas negali pratekėti iki visų širdies vietų. Todėl visiems pacientams, patyrusiems MI, kuriems nebuvo atlikta vainikinių arterijų angiograma, rekomenduojama ją atlikti per metus po infarkto. Tuomet bus įvertinta kitų kraujagyslių būklė (yra susiaurėjimai ar ne) ir paskirtas atitinkamas gydymas.

Kad nemalonūs pojūčiai širdies plote atsiranda ne fizinio krūvio metu, o susijaudinus, įtakos turi ir kitos organizmo savybės: kraujagyslių susiaurėjimą, spazmus sukelia ir emocijos, tada širdis mažiau aprūpinama krauju, ir tai gali lemti nemalonius jutimus.

Visą dieną skauda širdies plote. Kiek gali trukti tikrieji širdies skausmai?

Jeigu skausmas trunka visą dieną, greičiausiai tai ne dėl širdies ligų, nes kraujagyslių susiaurėjimo nulemtas skausmas paprastai trunka apie 15–20 min. Jeigu labai stipriai skauda ilgiau nei 30 min.,  įtariamais širdies MI, dažniausiai žmonės kviečia medikus, nes skausmas būna nepakeliamas. O jeigu skausmas trunka ilgai, bet jį galima kentėti, veikiausiai jo kaltininkas ne širdis.

Tirpsta ranka, ypač kairė, ir ypač naktį. Ar tai pavojinga?

Dėl to taip pat greičiausiai kaltas stuburas, nes užspaudžiamos kakle esančios nervinės šaknelės, kurios įnervina rankas ir jos pradeda tirpti.

Fiziškai dirbant ar sportuojant arterinis kraujo spaudimas (AKS) padidėja. Iki kokios ribos AKS padidėjimas yra norma? Kaip greitai AKS turėtų normalizuotis?

Dirbant fizinį darbą, organizmui reikia daugiau maistinių medžiagų, o kad jos pasiektų visus organus, kraujagyslės susiaurėja ir stengiasi stipriau išstumti kraują, kad jis tas maistines medžiagas išnešioja po visą organizmą. Tad jeigu darbo metu sistolinis (viršutinis) spaudimas padidėja iki 160–170 mmHg, tai normalu. O jei pakyla virš 200 mmHg, reikėtų kreiptis į gydytoją.  Manoma, kad per pusvalandį AKS turėtų grįžti į normą.

Kaip tuomet skauda širdį? Kokie simptomai grėsmingi ir turėtų priversti kreiptis į medikus nedelsiant?

Tipinis angininis (stenokardinis) skausmas, kurį nulemia vainikinių kraujagyslių susiaurėjimas ir nevisiškas širdies aprūpinimas deguonimi, pasireiškia spaudimu ne širdies plote, o už krūtinkaulio (rodydami skausmo vietą, pacientai uždeda plaštaką ant krūtinės). Šis skausmas siejamas su fiziniu ar emociniu krūviu, gali kilti į gerklę, plisti į apatinį žandikaulį, žmogų išpila šaltas prakaitas, atsiranda mirties baimė. Atsiradus šiems simptomams, kuriuos, beje, pacientai neretai priskiria skrandžio ar stemplės ligoms, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar sveikas žmogus gali staiga mirti dėl širdies ligos?

Deja, gali. Paaiškėjo, kad širdies kraujagyslės gali būti pažeistos aterosklerozinių plokštelių, tačiau organizmas gali būti prie to prisitaikęs, širdies mitybą užtikrinta, todėl žmogus gali jaustis visiškai sveikas. Tačiau staigus emocinis ar fizinis krūvis gali sukelti kad ir nedidelės plokštelės įplyšimą, dėl ko kraujo krešulys gali užkimšti kraujagyslės spindį. Dėl to sutrinka širdies veikla, atsiranda skilvelių virpėjimai, pacientą gali ištikti klinikinė mirtis, ir galiausiai jis gali staiga mirti. Tai svarbi pasaulinė problema, kuri nėra išspręsta. Todėl visi žmonės kviečiami nuolat profilaktiškai tikrinti kraujagyslių būklę, o visuomenė turėtų būti apmokoma, kaip taisyklingai atlikti išorinį širdies masažą, nes net 40 proc. patyrusių MI, pradžioje gali ištikti klinikinė mirtis.

Kalbėjosi Natalija Voronaja

www.elitemedicale.lt

Elite Medicale, Lietuvos ir Prancūzijos UAB

Nepakeičiama trijulė organizmui

Nepakeičiama trijulė organizmui

Kuris iš mūsų šiandieną galėtų pasigirti, jog jaučiasi puikiai, nepatiria streso, valgo pilnavertį ir šviežią maistą? Dažnai apie tai daugiau kalbame, nei iš tiesų rūpinamės savo sveikata. Nepakeičiamoji trijulė - vieni būtiniausių žmogaus...


Kaip valdininkai, „farmacijos mafija“ ir žiniasklaida gydo žmones?

Kaip valdininkai, „farmacijos mafija“ ir žiniasklaida gydo žmones?

Kaip žinia, net 50 proc. sveikatos priklauso nuo mūsų elgesio ir gyvenimo būdo, apie 20 proc. – nuo paveldimumo, dar 20 proc. – nuo gyvenamosios aplinkos ir tik 10 proc. – nuo sveikatos apsaugos sistemos veikimo arba neveikimo....


Krūties vėžio prevencija – ką būtina žinoti kiekvienai moteriai?

Krūties vėžio prevencija – ką būtina žinoti kiekvienai moteriai?

Nuo 2014 metų rudens Medicinos diagnostikos ir gydymo centre nemokamai atliekama atrankinė mamografinė patikra (rentgeninis krūtų tyrimas) krūties vėžio nustatymui. Šioje patikroje gali dalyvauti 50-69 metų moterys, draustos privalomuoju sveikatos...


Dažniausios prostatos ligos

Dažniausios prostatos ligos

Vyrai, kitaip nei moterys, dėl psichologinių priežasčių labiau vengia eiti pas gydytojus. Nuo pat vaikystės berniukai ugdomi būti stipriais, neverkšlenti, todėl užaugę irgi stengiasi būti vyriški- dėl menkiausio skausmo ar negalavimo nelinkę...


Stuburo problemos - pretekstas gauti invalidumo pašalpą

Stuburo problemos - pretekstas gauti invalidumo pašalpą

Stuburo ligos yra viena dažniausių nedarbingumo priežasčių. Neretam jos asocijuojasi ir su neįgalumu. Medikai pastebi, kad, patyrę vienokių ar kitokių stuburo problemų, lietuviai vis atkakliau reikalauja invalidumo ir pašalpų. Pasak Klaipėdos...


Kraujagyslių amžius įspėja apie širdies ligas

Kraujagyslių amžius įspėja apie širdies ligas

Kardiologai juokauja, kad dauguma širdies veikla susirūpina tik po švenčių arba siautulingų vakarėlių. Širdies ligos negailestingai pasiglemžia vis jaunesnių žmonių gyvybes. Lietuvos širdies asociacijos Kauno krašto pirmininkas, LSMU Kauno klinikų...


PRAGULOS  IR JŲ PROFILAKTIKA, KĄ TURĖTUME ŽINOTI?

PRAGULOS IR JŲ PROFILAKTIKA, KĄ TURĖTUME ŽINOTI?

Kasdieniniame gyvenime susiduriame su netikėtais įvykiais, deja, ne visada pozityviais. Tikėtina, kad neretam teko susidurti su artimojo liga, kuri išveda iš pusiausvyros, ir dėl kurios keičiasi gyvenimo ritmas. Skaudžiausia, kai dėl sunkios...


Pasikartojantis cistitas ir seksas

Pasikartojantis cistitas ir seksas

Daugeliu atvejų šlapimo pūslės uždegimo - cistito priežastimi yra apatinių šlapimo takų bakterinė infekcija. Daugiau kaip 50% moterų per visą savo gyvenimą suserga cistitu. Cistitas sukelia skausmą šlapinantis, dažną šlapinimąsi, atsiranda...


Placebo veiksmingumą lemia ir pasitikėjimas gydytoju

Placebo veiksmingumą lemia ir pasitikėjimas gydytoju

Placebo – tariamo vaisto be gydančiųjų savybių – poveikis sergantiesiems aktyviai tiriamas kelis dešimtmečius. Vienas vaistų veiksmingumo tyrimų pionierių Henry K. Beecheris dar 1955-aisiais atrado, kad 35 proc. gydomų placebu pacientų...


Gražios ir sveikos kojos

Gražios ir sveikos kojos

Venų varikozė – tai ne tik grožio, bet ir sveikatos priešas, kurios tikisi išvengti ne tik moterys, bet ir vyrai. Deja, vien tikėtis stebuklo, kad niekada nesusidursite su šia problema ar ji praeis savaime, neužtenka. Kraujagyslių chirurgas,...


Kovą jau galima rinkti vaistinius augalus

Kovą jau galima rinkti vaistinius augalus

Kovo mėnesį tinkamas laikas pradėti rinkti vaistinius augalus. Kokius rinkti reikėtų pasakoja Šiaulių universiteto Botanikos sodo Gėlininkystės vyresnioji specialistė Aldona GRIŠAITĖ: Plaukuotasis beržas - medis nenusvirusiomis šakomis. Vaistinei...


Nugaros skausmai- osteochondrozė

Nugaros skausmai- osteochondrozė

Kas gi yra nugaros skausmas? Vis daugiau pacientų atveria poliklinikos duris, varginami nugaros skausmų. Osteochondrozė- degeneracinė sąnarių liga, kuri išsivysto tuomet, kai pažeidžiamas stuburo kremzlinis audinystarpslanksteliniai diskai. Šie...


Raumenys palaiko ne tik kūno, bet ir smegenų fizinę formą

Raumenys palaiko ne tik kūno, bet ir smegenų fizinę formą

Daugeliui raumenys - tai tik kūno judamojo aparato dalis. Tačiau jų veikla kur kas platesnė ir svarbesnė. Aktyvūs raumenys tarsi didžiausia kūno liauka išskiria tam tikras mūsų sveikatai svarbias medžiagas. Todėl, mažai judant, ne tik silpsta...


Saugus ir patogus karščiavimo ir skausmo mažinimas be vaistų!

Saugus ir patogus karščiavimo ir skausmo mažinimas be vaistų!

Pavasaris neskuba džiuginti šiluma. Ir vėl grįžta virusinės infekcijos, plinta grasinantis gripas, jo komplikacijos. Serga ir vaikai, ir suaugusieji. Ir ligos prasideda nelauktai – temperatūra, karščiavimas, skausmas, sloga… Kartais...


Ko nežino moterys apie moterų ligas

Ko nežino moterys apie moterų ligas

Ikivėžinė gimdos kaklelio liga Tai gimdos kaklelio epitelio augimo ir formavimosi anomaliniai pakitimai, matomi tik mikroskopu. Ikivėžinė gimdos kaklelio liga medicinoje vadinama displazija arba intraepiteline gimdos kaklelio neoplazija (CIN)....


Organizmo intoksikacijos testas

Organizmo intoksikacijos testas

Jei atsakėte „taip“ tris ar daugiau kartų ir rimtai žiūrite į savo sveikatą – tai reiškia, kad Jums reikalinga pagalba.


Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės atveria naujus kelius I tipo diabeto gydymui

Virkštelės kraujo kamieninės ląstelės atveria naujus kelius I tipo diabeto gydymui

I tipo cukrinis diabetas yra paveldima autoimuninė liga. Sergant šia liga organizme T limfocitai gamina autoantikūnus, kurie naikina savas kasos Langerhanso salelių ß ląsteles, gaminančias insuliną. Būtent dėl šios priežasties sumažėja...


SOS  mažakraujystė!

SOS mažakraujystė!

Kraujas yra skystas organizmo audinys, lemiantis visas jo gyvybines funkcijas. Jis po visą kūną išnešioja įvairias medžiagas ir šilumą, taip pat atlieka apsauginę organizmo funkciją. Kad kraujas galėtų pilnavertiškai atlikti savo darbą, svarbu,...


Ką reikia žinoti apie hemorojų?

Ką reikia žinoti apie hemorojų?

Žmonės dažnai delsia ir nesigydo hemorojaus, slepia šią problemą, vengia apie ją kalbėti. Tačiau laiku pastebėjus ligą ją galima išgydyti vaistais, atliekant specialias procedūras ir išvengti operacijos. Hemorojumi vadiname besiformuojantį...


Gyd. kardiologė V. Milašienė: „Prieširdžių virpėjimą nustatome vis dažniau”

Gyd. kardiologė V. Milašienė: „Prieširdžių virpėjimą nustatome vis dažniau”

Prieširdžių virpėjimas (toliau – PV) – viena širdies aritmijos formų. Dažniausiai PV diagnozuojamas vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms. Juo skundžiasi kas dešimtas pacientas, perkopęs 80 metų. Dažniau kenčia moterys. PV –...


Modifast

Modifast

Baltyminiai produktai svoriui mesti
lazerineklinika.lt

lazerineklinika.lt

Plaukelių šalinimas lazeriu, veido valymas, kapiliarų šalinimas, frakcinis odos atjauninimas.
TLK kodų paieška

Galimi kodai: nuo A00.0 iki Z99.9